黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把保障人民健康擺在優先發展的戰略地位，堅定實施健康中國戰略，推動衛生健康事業取得新的發展成就。中醫藥在這次抗擊新冠肺炎疫情中發揮了重要作用，成為抗擊新冠肺炎疫情“中國方案”的一大特色，為守護人民身體健康作出了重要貢獻。當前，中國特色社會主義進入了新時代，人民群眾對美好生活有了新期盼，對衛生健康事業發展提出了新要求。全面推進健康中國建設既是關系我國現代化建設全局的戰略任務，又是保障人民享有幸福安康生活的內在要求和維護國家公共安全的重要保障。

為全面推進健康中國建設，近日，國務院辦公廳發布《“十四五”國民健康規劃》（以下簡稱《規劃》）。對國民健康事業的發展目標、方向和重點工作做出明確指導。

一、規劃出臺背景

“十三五”時期，我國國民健康事業取得相當亮眼的成績，重大疾病防治成效顯著，重點人群健康服務不斷完善，醫藥衛生體制改革深入推進，健康扶貧任務全面完成。總體來看，人民健康水平不斷提高。2015年至2020年，人均預期壽命從76.34歲提高到77.93歲，嬰兒死亡率從8.1‰降至5.4‰，5歲以下兒童死亡率從10.7‰降至7.5‰，孕產婦死亡率從20.1/10萬降至16.9/10萬，主要健康指標居于中高收入國家前列，個人衛生支出占衛生總費用的比重下降到27.7%。

在看到取得的成績的同時仍然要清晰認識到仍存在的挑戰，當前，我國仍面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復雜局面。全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態，新發突發傳染病風險持續存在；慢性病發病率上升且呈年輕化趨勢，患有常見精神障礙和心理行為問題人數逐年增多，食品安全、環境衛生、職業健康等問題仍較突出。同時，人口老齡化進程加快，康復、護理等需求迅速增長。優生優育、嬰幼兒照護服務供給亟待加強。需要加快完善國民健康政策，持續推進健康中國建設，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。

二、規劃發展目標與原則

《規劃》提出發展目標：到2025年，衛生健康體系更加完善，中國特色基本醫療衛生制度逐步健全，重大疫情和突發公共衛生事件防控應對能力顯著提升，中醫藥獨特優勢進一步發揮，健康科技創新能力明顯增強，人均預期壽命在2020年基礎上繼續提高1歲左右，人均健康預期壽命同比例提高。

同時在總目標的基礎上，明確了健康水平、健康生活、健康服務、健康保障、健康環境、健康產業六大領域的具體目標。相較于十三五規劃（《十三五衛生與健康規劃》），主要新增了一些圍繞人民健康的非衛生治療指標，比如經常參加體育鍛煉人數比例、15歲以上人群吸煙率、全國兒童青少年總體近視率、地級及以上城市空氣質量優良天數比率、地表水達到或好于三類水體比例等指標，體現了發展思路的轉變，更加注重影響人們健康的內外部因素。另外指標中首次加入了設置中醫臨床科室的二級以上公立綜合醫院比例，可見對中醫治療在醫療體系中的比重的增加，凸顯對中醫治療的信心。

《規劃》提出了四項基本原則：一是健康優先，共建共享。加快構建保障人民健康優先發展的制度體系，推動把健康融入所有政策，形成有利于健康的生活方式、生產方式，完善政府、社會、個人共同行動的體制機制，形成共建共治共享格局。二是預防為主，強化基層。把預防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康，強化防治結合和醫防融合。堅持以基層為重點，推動資源下沉，密切上下協作，提高基層防病治病和健康管理能力。三是提高質量，促進均衡。把提高衛生健康服務供給質量作為重點，加快優質醫療衛生資源擴容和區域均衡布局，不斷提升基本醫療衛生服務公平性和可及性，縮小城鄉、區域、人群之間資源配置、服務能力和健康水平差異。四是改革創新，系統整合。堅持基本醫療衛生事業公益性，破除重點領域關鍵環節體制機制障礙。統籌發展和安全，提高重大風險防范處置能力。統籌預防、診療、康復，優化生命全周期、健康全過程服務。發揮中醫藥獨特優勢，促進中西醫相互補充、協調發展。

       從發展目標和基本原則可以明顯看出，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，健康事業的發展方式從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，為群眾提供全方位全周期健康服務。把預防擺在更加突出的位置，充分肯定了中醫藥的獨特優勢，中醫藥作為預防、治療、康復保健的獨特優勢將進一步凸顯。同時，深刻闡明了中醫藥與西醫藥的關系，彰顯了中醫藥在維護人民健康、促進中國特色衛生健康事業發展中的重要作用。

三、規劃涉及中醫藥領域的重點任務解讀

《規劃》提出了七項重點工作任務，與以往相比，有相當多篇幅涉及中醫藥的發展，其中促進中醫藥傳承創新發展作為一大任務進行重點闡述。

1.在織牢公共衛生防護網方面。《規劃》明確，提高重大疫情救治能力。依托高水平醫療衛生機構，發揮國家重大傳染病防治基地作用，提高輻射帶動能力。提高中醫疫病防治能力。全面提高二級以上綜合醫院（含中醫醫院）感染性疾病科和發熱門診、留觀室服務能力，全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復等專科服務能力。

從中可以看出，《規劃》充分肯定中醫藥參與新發突發傳染病防治和公共衛生事件應急處置的獨特優勢，反映出新冠肺炎疫情發生以來國家對中醫藥防疫寄予的厚望，顯現了中醫藥在未來參與新發突發傳染病和公共衛生事件應急處置中具有不可或缺的地位。

2.在全方位干預健康問題和影響因素方面。《規劃》要求，維護環境健康與食品藥品安全。保障藥品質量安全。完善國家藥品標準體系，推進仿制藥質量和療效一致性評價。建立符合中藥特點的質量和療效評價體系。

由此可見，中醫藥質量和療效評價體系已經提到一個重要的位置，也是當前亟需解決的一大問題。質量和療效評價體系是否能夠全面科學地反映干預措施的效果，對于治療方案或治療方法的制定和應用非常重要。由于中醫學與現代醫學在理論體系上存在較大差異，以西醫體系去評價中醫藥，不但不夠準確、科學，也極易出現偏差。現階段中藥新藥，尤其是復方新藥，面臨的巨大挑戰源于評價體系，缺乏科學的評價體系必將成為中藥新藥發展的攔路虎。因此，汲取現代醫學的評價思路和優勢，合理應用西醫學的療效評價標準，建立科學客觀的、符合中醫藥特點的中藥臨床療效評價體系十分必要，將有助于新藥的研發并提高成功率。

3. 在促進中醫藥傳承創新發展方面。《規劃》強調，充分發揮中醫藥在健康服務中的作用。實施中醫藥振興發展重大工程。實施中醫藥健康促進行動，推進中醫治未病健康工程升級。提升地市級以上中醫醫院優勢專科和縣級中醫醫院特色專科服務能力，力爭全部縣級中醫醫院達到醫療服務能力基本標準。豐富中醫館服務內涵，促進中醫適宜技術推廣應用。探索有利于發揮中醫藥優勢的康復服務模式。建立和完善國家重大疑難疾病中西醫協作工作機制與模式。推進中醫藥博物館事業發展，實施中醫藥文化傳播行動，推動中醫藥文化進校園。發展中醫藥健康旅游。

同時，《規劃》要求，夯實中醫藥高質量發展基礎。開展中醫藥活態傳承、古籍文獻資源保護與利用。提升中醫循證能力。促進中醫藥科技創新。加快古代經典名方制劑研發。加強中藥質量保障，建設藥材質量標準體系、監測體系、可追溯體系。推動教育教學改革，構建符合中醫藥特點的人才培養模式。健全中醫醫師規范化培訓制度和全科醫生、鄉村醫生中醫藥知識培訓機制。

從中體現了黨中央、國務院高度重視中醫藥振興發展，將傳承創新發展中醫藥定位為新時代中國特色社會主義事業的重要內容。從中醫藥振興工程建設、中醫醫療服務能力提升、中醫藥文化傳播、中醫藥資源保護和創新研發、中醫藥人才隊伍建設等多個層面提出相關發展要求，充分發揮中醫藥在健康服務的作用和夯實中醫藥高質量發展基礎。

4.在做優做強健康產業方面。《規劃》明確，促進高端醫療裝備和健康用品制造生產。圍繞健康促進、慢病管理、養老服務等需求，重點發展健康管理、智能康復輔助器具、科學健身、中醫藥養生保健等新型健康產品，推動符合條件的人工智能產品進入臨床試驗。《規劃》專門強調了發展中醫藥養生保健類的健康產品，豐富中醫藥健康產品供給，其中以保健食品、特殊醫學用途配方食品、功能性化妝品、日化產品為重點，未來該類產品將迎來重大發展機遇。

同時，《規劃》強調，增加商業健康保險供給。鼓勵圍繞特需醫療、前沿醫療技術、創新藥、高端醫療器械應用以及疾病風險評估、疾病預防、中醫治未病、運動健身等服務，增加新型健康保險產品供給。《規劃》鼓勵商業保險機構開發中醫治未病等保險產品，豐富了健康保險產品種類，滿足社會對中醫藥服務多元化、多層次的需求。保險業在補充中醫藥產業方面相關險種后，將更有助于醫療健康業務的完善和健康發展。因此，利好商業健康保險市場，保險業應加深布局中醫藥領域。

5.在強化國民健康支撐與保障方面，《規劃》要求，深化相關領域聯動改革。深化醫療服務價格改革，規范管理醫療服務價格項目，建立靈敏有度的價格動態調整機制，優化中醫醫療服務價格政策。

同時,《規劃》指出，完善衛生健康法治體系。貫徹落實基本醫療衛生與健康促進法，加快推動傳染病防治法、突發公共衛生事件應對法、職業病防治法、中醫藥傳統知識保護條例等法律法規的制修訂工作，構建系統完備的衛生健康法律體系。加強交流合作。完善我國參與國際重特大突發公共衛生事件應對機制。深化中醫藥領域國際交流合作。促進“一帶一路”衛生健康合作，推進健康絲綢之路建設。

該項任務更多從制度機制層面對中醫藥發展提出相關要求，一方面，深化中醫藥領域改革，完善中醫藥價格和醫保政策。完善衛生健康法治體系，加快推動中醫藥傳統知識保護條例等制修訂工作。另一方面，加強中醫藥領域國際交流合作，完善我國參與國際重特大突發公共衛生事件應對機制。政策面給予中醫藥極大的支持，體現“中醫藥發展為民，中醫藥發展惠民”的理念，同時推動中醫藥走出去，擴大在國際衛生健康領域的合作力度，是我國從人類共同利益出發，以負責任態度，為構建人類命運共同體而貢獻中國力量。

“十四五”時期是中醫藥振興發展的戰略機遇期，繼《“十四五”中醫藥發展規劃》出臺后，《“十四五”國民健康規劃》再次為新時代中醫藥傳承創新發展導航！中醫藥步入了發展的春天，讓我們乘勢而為，馭勢而贏，為健康中國建設貢獻中醫藥力量！